医保不予以报销的情况有哪些?

发布时间：2023-03-15 01:36:03

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医保在什么情况下不予以报销?我国社会保险法第三十条规定，下列医疗费用不列入基本医疗保险基金支付范围：1.应由第三人负担的。例如打架斗殴。2.应当由工伤保险基金支付的。例如工作中不幸发生的意外。3.应当由公共卫生负担的。一些重大疾病、传染病的预防工

医保在什么情况下不予以报销?

我国社会保险法第三十条规定，下列医疗费用不列入基本医疗保险基金支付范围：

1.应由第三人负担的。例如打架斗殴。

2.应当由工伤保险基金支付的。例如工作中不幸发生的意外。

3.应当由公共卫生负担的。一些重大疾病、传染病的预防工作、免疫接种等项目。

4.在境外就医的。

什么是医保的“三个目录”?

就是医保部门规定的基本医疗保险对药品、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围，在三个目录里的能够进行医保报销，不在目录里面的则不能报销。

有些药品、诊疗项目和医疗服务设施还有限定报销的条件，不满足条件也不能报销。

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